顾韵泽

无对比剂肾动脉磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）已成为MR检查的常规技术之一。技术主要包含时间飞跃法MRA（Time of Fly，TOF-MRA）、相位对比法MRA（Phase Contrast，PC-MRA）和平衡式稳态自由进动序列（balanced steady-state free procession，B-SSFP-MRA）等。

时间飞跃法MRA是基于血流的流入增强效应，一般采用TR较短的快速扰相GRE T1WI序列进行采集，成像容积或层面内的静止组织被反复激发而处于饱和状态，磁化矢量很小，从而抑制了静止的背景组织；而层面容积之外的血流没有受到射频脉冲的饱和，当血流流入成像容积或层面时就具有较高的信号，与静止组织之间形成较好的对比。平衡式稳态自由进动序列一般采用3D采集模式，并施加脂肪抑制技术，其采用极短的TR和TE，因此流动对血液信号的影响较小；Balance-SSFP序列上，组织的信号强度取决于该组织的T2/T1比值，在1.5T场强下，血液T2/T1的比值约为0.25，软组织的T2/T1比值约在0.1左右，因此血流的信号高于一般的软组织信号。

磁共振肾动脉MRA检查前准备有哪些？

空腹6小时；无磁共振检查禁忌症；检查时配合呼吸。

下图，磁共振肾动脉MRA与DSA对比图（均为本院病例）：

病例1：左肾动脉起始部管腔狭窄；如下图

（图A ：冠状位、矢状位、横轴位分别显示左肾动脉起始部狭窄，管腔粗细欠均匀；图B：重建MIP及VR像显示双肾动脉；图C：DSA显示左肾动脉主干起始部狭窄）

病例2：双肾动脉起始部管腔狭窄，如下图

小结

肾动脉MRA磁共振技术具有无创、无辐射、无需对比剂等优点，避免肾源性系统性纤维化的发生；可以常规用于筛查肾动脉疾病；同时患者容易配合，可重复性高、安全可靠，适用范围较广。